编辑:orange 2016-04-20 10:32
甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤,病因比较复杂,尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤,近20年来,甲状旁腺癌患者的5年和10年存 活率分别稳定在76%-86%和49%-67%,尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高,分别达到90%和67%。
多尿、多饮、骨质疏松,也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常,而一旦在青壮年身上出现的时候,被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚,中山大学附属第六医院甲状腺乳腺外科主任万云乐提醒,这需要查查甲状旁腺。
四年前,还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发,却无端端出现多尿、多饮的现象,自以为是“肾虚”,便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后, “多尿、多饮”现象未见好转,反而加重,并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后,竟然出现右肱骨骨折。入院后 检查发现:小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低,双肾多发结石和肾功能损害,出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现,小郭血液中甲状旁腺激素水平 是正常上限的5倍,甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变,考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后,小郭多尿、多饮症状较前改善,肾功能、骨密度 逐渐恢复正常。
据介绍,临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进,主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精 神抑郁或狂躁,甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等,这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言,良性甲状 旁腺瘤好发于绝经后妇女,女性发病率是男性的4倍,而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当,且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻