孕妈妈应该知道的知识

有位孕妇早晨起床小便发现一个奇怪的现象：尿液的颜色很深，有时甚至像普洱茶。去医院检查，医生发现她原来得了妊娠合并血栓性微血管病。这类疾病一般同时合并贫血及血小板减少，除此之外，孕妇常常还有黄疸、出血、血栓栓塞等症状。

根据病变累及的不同部位，孕妇可以出现不同的症状：意识模糊、偏瘫、肝/肾功能不全、腹痛、便血、排茶色尿、肢体肿胀疼痛等等。这类疾病主要包括血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血-肝酶升高-血小板减少综合征(HELLP)、溶血性尿毒综合征(HUS)。这一大类疾病表现复杂、危害性大，要及时地诊断和积极地治疗(如激素、血浆置换或血液透析、免疫抑制剂的使用等)才能保障母婴的安全。

此外，妊娠合并白细胞增多对于孕妇来说也不是什么好事情。据统计，约20%的孕妇会在妊娠期，尤其是孕期末3个月或分娩后发生白细胞增多而不伴任何症状的现象，其中以中性粒细胞增多为主，甚至出现中性粒细胞性类白血病反应，但部分人在分娩后数周内可恢复正常。

张建瑜提醒，合并白细胞增多的孕妇要密切追踪，必要时进行详细的检查以排除感染和白血病。如确诊为妊娠合并白血病，必须考虑疾病本身以及放疗、化疗对母亲和胎儿的毒性影响，是否应终止妊娠，需根据白血病类型、患者体质、有否生育要求以及孕期等权衡决定。