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简单介绍6种除皱术

编辑:vdo 2011-06-24 16:17

面部除皱术,在国外多被称为“面部提紧术”,是讲面颈部皮肤及起深面的组织、结构分离后,向后主要是向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞,使某些部位的老化性松垂得以改变。

除皱手术的方法,大体上分为传统手术和改良方法或新技术。前者入额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。下面简单介绍几种除皱术。

1.额部除皱术:

适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后,细致缝合切口。其缺点是,术后头顶部头皮麻木约三个月,切口处有秃发的可能性。

2.颞部除皱术:

内部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上,又可选择在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上放提紧皮肤病切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬓角容易移位。

3.面颈部或扩大下1/2除皱术:

适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。

4.小切口除皱术:

是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。

5.胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术:

胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白,提取自小牛的皮肤,经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内,以消除较深的皱纹皱褶,入鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便,求美者无大痛苦,注射后立竿见影,皱纹或者减轻或者消失。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者,不能矫治松垂、老化等。此外,胶原蛋白又吸收和引起过敏反应的可能性。作为填充、悬吊的组织代用品 ----膨体聚四氟乙烯 ePTFE 的应用方兴未艾,无论是理化特性,组织相容性等方面,ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一。效果好而持久,无吸收、过敏反应之虑。

6.激光除皱术:

其原理是通过激光照射,气化组织中多余的水分,消除表皮老化的角质层,使真皮的胶原纤维修复再生,从而使皮肤平衡鲜嫩,恢复皮肤组织的弹性,消除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位,如口唇周围,下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。其缺点是,部分人术后优色素沉着。