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激光治疗鲜红斑痣效果如何?

编辑:vdo 2011-06-24 16:25

鲜红斑痣又称葡萄酒斑( Port-wine stains ,PWS), 或更确切的称为毛细血管畸形,是一种最常见的血管畸形,它的发生率很高,大约占所有新生儿的千分之三,主要发生在头颈部(80%),男女发生率相等.发生原因是由于病变部位支配血管的神经缺乏,使毛细血管扩张充血,PWS 起初表现为红色或者粉红色斑片,以后随着年龄增长可加深,变成鲜红色和紫色,并可增厚呈结节状。

鲜红斑痣一般不影响患者的生理健康,但因其位置在头面的显著位置,容易给患者造成心理的巨大压力,其影响不可小视。

在引进激光治疗鲜红斑痣前,鲜红斑痣只能采用化妆的方法掩饰。医学上曾应用同位素治疗,但常常会留下难以治疗的瘢痕,给以后治疗带来麻烦;整形外科采用手术切除缝合的方法,对于较小的鲜红斑痣疗效尚可,但也要留下瘢痕。较大的鲜红斑痣则需要植皮或者应用皮瓣修复,且不说要在供区要留下难看的瘢痕,修复后的面部也会留下明显的痕迹;直到引进了激光技术,才给鲜红斑痣的治疗带来了希望。

激光治疗鲜红斑痣是应用光对不同颜色物体的选择性光热效应,应用波长在530-600纳米之间的激光或强脉冲光选择性的作用于血管中的血红蛋白,使之加热而破坏扩张的血管,而皮肤的其它组织不受破坏,从而将扩张血管清除。

目前已经开发出532纳米,585纳米,595纳米和强脉冲光(IPL) 的光学治疗系统,用以治疗鲜红斑痣。强脉冲光由于其波幅宽,对血管破坏的特异性差;532纳米激光因其穿透深度不够,对鲜红斑痣的治疗效果不够理想。585纳米的染料激光曾经是治疗鲜红斑痣的黄金标准,但因为其脉冲较窄,治疗时容易形成难看的紫癜,需要较长时间恢复,而且由于光斑较小,所以治疗效果也有限;新开发的595纳米脉冲染料激光的穿透深度要高于585纳米染料激光,而且由于它的光斑大小和脉冲宽度要远远高于585纳米染料激光,因而它的治疗效果远好于所有已经临床使用的光学治疗系统。它对鲜红斑痣的治愈率达75%以上,有效率超过95。