编辑:orange 2015-09-08 10:07
糖尿病肾病和糖尿病是有区别的。糖尿病肾病一般主张要从每日膳食中摄取0.6~0.8克/千克体重的蛋白质。要以牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸,为优质蛋白)为主,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。应尽量减少植物蛋白(含非必需氨基酸,为劣质蛋白)。一般应禁食豆制品,还要适当限制主食(大米、白面中也含有一定量的植物蛋白)。
从糖尿病到糖尿病肾病,从微量白蛋白尿到尿毒症,这是一个持续地不断进展的过程。这个过程的结果往往让人绝望,让人们痛感于时光的无情和生命的脆弱。如何使时钟停摆,让生的希望长驻心中?不管是自身及家属积极乐观的应对,还是涵盖营养治疗、中西医结合治疗等在内的综合治疗方式——只要我们行动起来,就有希望。
微量白蛋白尿是目前公认的早期诊断糖尿病肾病的指标。通过定期检查,患者能够及早发现病情。通常情况下,糖尿病患者若出现持续的、间歇性的蛋白尿并且排除了其他原因引起的肾损伤,就应该考虑患上糖尿病肾病,如果又伴有眼底病变等其他糖尿病并发症,即可确诊患上糖尿病肾病。一旦确诊,积极应对,采取包括营养治疗、降压、降糖、调脂及中药治疗等在内的综合方式及早进行干预,是能够拨慢糖尿病肾病进展的时钟的。
关于肾脏病营养治疗的原理,北京协和医院肾内科的毕增祺教授有一个形象的比喻:我们可以把肾脏看作一个“锅炉”,燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)都必须从这个锅炉排出,所以一旦“锅炉”出现问题,废物排不出去,就会加重“锅炉”负担。如果改烧汽油(人体必需氨基酸——由优质蛋白提供),则不需要在炉内进行再造,排出的代谢物较少,可减轻“锅炉”负担,从而起到保护“锅炉”的作用。营养治疗就是通过摄入优质低蛋白饮食,提高糖尿病肾病患者体内必需氨基酸的水平,从而“平衡”体内氨基酸比例,减轻肾脏排泄负担。