详细介绍颈部除皱手术的方法
编辑：vdo 2011-06-24 16:00
颈部除皱是众多女性朋友的福星，颈部上的皱纹一旦形成，就会留下难看的岁月痕迹，只能依靠化妆遮挡或高领衫来隐藏，可心中还是只能感慨衰老的到来。
颈部除皱的详细手术方法
颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。
颈部除皱面部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。
颈部除皱皮瓣游离完成后，在颧弓下方做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游离，由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，需要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。
至腮腺边缘，如果表面有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，向上至颧弓下。面部SMAS游离完成后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。
颈部除皱如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合，以提紧SMAS。
颈部除皱分离固定完成后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣，用丝线间断缝合。缝合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流条，加压包扎。